OVERGANG: HOP EN BIJWERKINGEN
Tijdens de overgang hop gebruiken en bijwerkingen ervaren? Dat kan gebeuren.
In 2017 publiceerde bijwerkingencentrum Lareb over 11 meldingen in de periode 2011-2017 van postmenopauzale bloedingen als gevolg van overgangspreparaten met daarin hop (Humulus lupulus) [1]. In 10 gevallen ging het om Menocool®, met als gedeclareerde ingrediënten: hop 41,40%, voedingsvezels 9,90%, boekweit 8,48%, zwarte haver 8,48%, mout 8,48%, rogge 4,24%, gerst 4,24%, tarwe 4,24%, mais 4,24%, silicium 4,10%, natuurlijk isoflavonen complex 1,80% en plantaardig magnesiumstearaat 0,40%.
Bij hormoonsuppletie in de overgang komen, mede afhankelijk van de gekozen hormonale samenstelling van de medicatie, bij zo’n 8 tot 40% van de patiënten postmenopauzale bloedingen voor [2]. Toch schrikken veel mensen ervan als blijkt dat ook kruidenpreparaten dit soort effecten geven. Hopeïn (8-prenylnaringenin) uit hop is een planteninhoudsstof die bijzonder veel lijkt op menselijk oestrogeen. Hopeïn kan daardoor sterk binden aan de humane oestrogeenreceptoren ER-α en ER-β. Het probleem dat zich hier voordoet, is dat de preparaten wel melding maken van een percentage (op hopeïn gestandaardiseerd) hopextract in het preparaat, maar daarbij niets aangeven over de hoeveelheid (het percentage) hopeïn die in dat extract (of in de tabletten) zit. En dit kan bij een geconcentreerd extract (veel) meer zijn dan verwacht. In de EMA-monografie van hop wordt alleen gesproken over de indicaties stress en slapeloosheid [3].
Artsen, therapeuten en patiënten kunnen bijwerkingen van (kruiden) geneesmiddelen, maar ook die van kruidensupplementen melden op het meldpunt van Lareb (www.lareb.nl) en op www. meldpuntmedicijnen.nl van het Nederlands Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik. Bijwerkingencentrum Lareb evalueerde de meldingen die in 2015 binnen zijn gekomen over warenwetproducten zoals vitaminen en botanicals. Koploper was vitamine B6, daarna kwam Midalgan-zalf en als derde overgangspreparaten met daarin fyto-oestrogenen [4]. Het toenemende gebruik van deze servicemogelijkheden komt de veiligheid van de fytotherapie ten goede.
REFERENTIES | [1] Lareb, 2017. Signals 1.1. Post-menopausal vaginal hemorrhage related to the use of hop-containing phytotherapeutic products MenoCool® and Menohop®. (Via Lareb, geraadpleegd 26 maart 2018.) [2] Medeiros SF de, Yamamoto MM, Barbosa JS. Abnormal bleeding during menopause hormone therapy: insights for clinical management. Clin Med Insights Womens Health. 2013;6:13-24. [3] EMA, 2014. Community herbal monograph on Humulus lupulus L., flos. (Via EMA, geraadpleegd 26 maart 2018.) [4] Lareb, 2016. Meldingen van bijwerkingen van warenwetmiddelen. (Via Lareb, geraadpleegd 26 maart 2018.)
